|
|
 |
 |
Tel: 0 (212) 466 28 28 - 0 (212) 466 29 29
|
| |
Çocuklarda Göz Hastalıkları
Çocukların göz hastalıklarını bebeklik ve okul çağı olarak ele alabiliriz.
Şaşılık: Bebeklik çağında en sık görülen göz hastalığı şaşılıktır. Doğuştan şaşılık genellikle gözü hareket ettiren adelelerin kuvvetli veya zayıf olmasından meydana gelir. Doğuştan itibaren zaman zaman fark edilen ve iki taraflı hafif şaşılık zamanla düzelebileceği için 1.5 yaşına kadar izlenmesi gerekir. Aşırı derecede şaşılığı olan bebeklerde kaymayı düzeltecek gözlüğe ihtiyacı genellikle olmadığı için tedavisi ereken operasyondur. 2 yaşından sonra başlayan şaşılıklar genellikle görme kusurundan kaynaklandığı için gözlük tedavisi ile düzelebilir. Gözlük tedavisine rağmen şaşılık tam düzelmez ise cerrahi tedavi gerekir. Çocukların gözlüklerini düzenli takmamaları veya yanlış alışkanlık ile gözlüklerinin üstünden bakmaları şaşılığın düzelmesinde cerrahi tedaviyi gerektirir. Tek taraflı şaşılıkta tedavide gecikilir ise kayan gözde göz tembelliği meydana geleceği için erken tedavisi önemlidir. 7 yaşından sonra göz tembelliğinin tedavisi zordur.
Katarakt: Doğuştan katarakt bazen tek gözde genellikle iki gözde göz bebeğinde beyazlık yani opaklaşma yada hafif bulanıklık şeklinde görülebilir. Bu durum lensin şeffaflığını yitirmesidir. Katarakt çok hafif derecede veya göz merceğinin merkezinde olabilir. Bu durum ebeveyn tarafından fark edilmeyebilir. Ebeveyn bebeğin ışığa ve hareketli objelere bakmadığı ancak sesin yönüne göre başını çevirdiğini fark edebilir. Bu derecede tek taraflı hafif kataraktlar 1 yaşına kadar gizli kalabilir. Ebeveyn bu durumdaki kataraktı bebeğin o gözünde şaşılık başladığı zaman ancak fark edebilir. Doğuştan kataraktın en sık sebepleri annenin hamileliğinin ilk 3 ayında geçirdiği enfeksiyon veya yüksek dozda steroid kullanmasıdır. Doğuştan katarak teşhis edildiği an erkenden ameliyat edilmelidir. Tek taraflı kataraktta cerrahi tedavi ne kadar geç yapılırsa göz tembelliği, yani görme noksanlığı, o kadar fazla olur. Katarakt ameliyatı 2 yaşına kadarki bebeklerde göz içerisine mercek takılmadan yapılır. 2 yaşından sonraki ameliyatlarda bebeğin kalın gözlük takmasından kurtulması için ameliyat sırasında göz içine sunni mercek takılması gereklidir.
Göz tansiyonu: Doğuştan göz tansiyonu yani glokom en az sıklıkla görülen bebeklik hastalığıdır. Bebek doğduğu zaman nadiren tek sıklıkla iki gözü iri ve korneası bulanık olabilir. Bazen bu durum doğumdan bir kaç ay veya yıl içerisinde gelişebilir. Doğuştan glokomlu bebek acilen ameliyat edilmelidir. Çocukluk çağına doğru geç başlayan glokomda "çocuğun ne güzel iri gözleri var" diyerik muayenesi geciktirilmemelidir. Tek gözdeki glokom daha erken fark edilebilir. Doğuşta görülmeyen fakat bebeklik çağında başlayan glokom ilaç tedavisi ile düzelmiyor ise zamanla göz sinirinde geri dönüşü olmayan hasara sebep olacağı için erken ameliyat gerektirir.
Göreme Kusurları: Okul çağında en sık görülen göz hastalığı görne kusurları dediğimiz gözlük ihtiyacıdır. Uzak veya yakını iyi görememe miyop, hipermetrop veya astigmatizma şeklinde olabilir. Çocuk okula başladığı zaman sınıf tahtasındaki yazıları okuyamaması ile miyopi durumu erken fark edilir. Hipermetrop durumunda ise çocuklar uzak ve yakını genellikle görebilirler, çünkü çocuklar uyum dediğimiz odaklama yeteneği ile hipermetroplarını gizlerler, fakat bu durum göz yorgunluğuna sebep olarak göz ve baş ağrısı yapar. Hipermetropun çocuklarda erken fark edilememesi doktora gidilmesini geciktitir. Gizli hipermetrop çocuğun okuma yazma başarısızlığına sebep olur. Astigmatizmada baş ve göz ağrısı, okuma isteksizliği gibi şikayetlere sebep olabilir. Hipermetrop ve astigmatizmaya bağlı gözlük ihtiyacı uzun süre gizli kalarak fark edilmeyebilir. Özellikle bir gözü sağlıklı olan çocuklarda diğer gözdeki görme kusuru ileri yaşlara kadar fark edilmeyebilir. Bu durum çocuğun doktora gitmesini geciktirdiği gibi 7 yaşından sonra tedavisi zor olan göz tembelliğinede sebep olabilir. Tembel öğrenci yoktur görme kusuru olan çocuk vardır. Bu görme kusuru çok az bile olsa gözlükle çözümlendiği zaman çocuk okulunda daha başarılı olacaktır. Anne ve babalar çocuğunuzun hiçbir şikayeti olmasa dahi okul çağından önce özellikle 1 yaşında ve 5 yaşında muayene yaptırmaları hastalığın erken teşhisi yönünden önemlidir.
Sağlıklı günler dilerim,
Prof. Dr. Ali ÜSTÜNER
|
 |
|
|
|
|
|
